在临床诊疗中，经常遇到病人询问饮食方面的问题，以下先作一原则性的回答。接下来，农产品配送公司沪鑫餐饮介绍说:我们将按病人的需要分别详解饮食疗法中的各种问题。

　　一、饮食疗法的概念和作用

　　(一)饮食疗法的概念

　　饮食疗法，简称食疗是以医学理论为指导，利用食物的营养成分及性味功能的合理配伍，通过选用具有针对性的、有不同功效的食物来祛除病邪，协调阴阳平衡、恢复脏腑功能、促进气血畅通，提高机体的抗病能力和适应能力，以增进健康，延长寿命和使病体康复的一种防治疾病的方法。

　　(二)饮食疗法的作用

　　“医食同源”，中医向来重视饮食在疾病预防、治疗及康复中的作用。

　　1. 补充营养作用

　　即补充人体所需的各种营养物质。

　　2. 饮食调整作用

　　在中医看来有调节人体阴阳平衡、畅通气血、扶正祛邪的作用。

　　二、饮食疗法的原则

　　食物作用于人体，需根据一定的原则而应用。食物虽然作用平和，仍有一定的偏性，故须根据不同食物的特点而灵活取舍，强调合理利用，根据个体需要，选用相应食物，或者合理搭配，以符合人体健康需要。有鉴如此，食疗的基本原则如下：

　　(一)因异制宜

　　整体观念和恒动观念，提示人们的生理病理受着外界诸多因素的制约和影响，而有着不同或变化;体质学说则揭示疾病过程存在着鲜明的个体差异。因此，合理的治疗，必须考虑这些变化或差异，这就是因异制宜治则。主要包括因时、因地和因人制宜三个方面。

　　1.因时制宜

　　因时是根据春夏秋冬四季气候的变化，调节饮食结构。农产品配送公司沪鑫餐饮介绍说:食用寒凉的食物要避开寒凉的气候，食用温热的食物要避开炎热的季节。食物的摄入本身就是自然界对人体内环境的一种直接干予，是保持人体内外环境相对统一的重要因素。正确运用不同性能的食物可以使人体顺应气候变化，保持内环境的稳定，如夏季应多食西瓜、绿豆等。冬季应多食羊肉、狗肉等。春季应多食青葱等。秋季应多食梨子等。

　　2.因地制宜

　　因地是根据不同地区的地理特点、气候条件、饮食习惯来考虑饮食原则。如我国地域广阔、物产丰富，但人们生活的地理位置和生态环境差别较大，故其生活习惯和饮食结构不尽相同，突出反映食物的地域性，是提高食物疗效的重要方面，亦是使人体顺应不同地理环境的重要条件，如东南沿海地区潮湿温暖、宜食清淡、长于除湿的食物;西北高原地区寒冷干燥，宜食性温热、长于散寒、生津，润燥的食物，以补充身体的热量，抵御风寒。

　　3.因人制宜

　　因人是根据人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，采取虚则补之，实则泻之，采用适合个人特点的饮食疗法。人体的生理病理状况，随着年龄的变化和体质的不同而有明显区别，若根据个人的不同体质，有选择性的摄入食物，即可能起到防病治病，保持健康的作用。如，儿童身体娇嫩，为稚阴稚阳，宜选用性质平和，易于消化、又能健脾开胃的食物，而应慎食滋腻峻补之品。老年人气血阴阳渐趋虚弱，身体各部机能亦较低下，故宜选用有补益作用的食物，凡过于寒凉和温热及难于消化的食物均应慎用。个体上的差异，食物的选择亦有不同，如男性在生理上因消耗体力过多，常以阳气偏衰为主，宜多食补气助阳的食物，而女性则有经孕产乳等特殊生理时期，容易伤血，故宜食清凉阴柔之品。阳虚者，宜食温热补益之晶;阴血不足者，宜食养阴补血之品;易患感冒者，宜食补气之品;湿热较甚者，宜食清淡渗利之品。

　　总之，充分利用食物的各种性能，调节和稳定人体的内环境，使之与自然环境相适应，方能保持健康，祛病延年。

　　(二)辨证辨病结合

　　1.辨证施食

　　辨证论治(包括施治，施药，施食)是中医治疗学上的一大特征。中医学认为，疾病发生发展的全过程是呈动态变化的，一种疾病可随病因，体质，年龄，气候、地域或发展阶段等因素的变化，表现为不同的证，所谓辨证施食，即指根据不同的病证来选配食物。因此，在疾病治疗过程中，食物的选配应在辨证施食的原则下进行。

　　(1)虚实表里寒热不同

　　如虚证宜用补益之品，实证宜用祛邪之品，表证宜用发散之品，里实宜用通泄之品，里寒证宜用温里之品，里热证宜用清泄之品。

　　(2)一种疾病可表现出的多种不同的证

　　如患泄泻，属湿热内蕴证，宜食马齿苋，属食积中焦证，宜食山楂、萝卜;脾胃虚弱证，宜食莲子、山药。气滞胃脘痛宜食橘子、但不宜食柿子;胃阴不足应食含水份较多的水果，不宜食干果。

　　(3)相同性味食物有不同的脏腑归属

　　如同具有清热泻火作用的水果中，梨子清肺热，马蹄清胃热，苹果清心热，桑椹清肝热，香蕉则清大肠热。

　　其次，还应根据脏腑的特性而选用不同性味的食物。若肝胆癌症，出现胁痛苦满，呕恶厌食，可给予莲子糖水、薏米淮山糖粥，意在取甘味缓肝之急，莲子、薏米、淮山药健脾祛湿，防止甘甜助湿。

　　辨证施食，能调节机体的脏腑功能，促进内环境趋向平衡、稳定，它是中医食疗学的重要特点。

　　2.辨病施食

　　一种疾病的发生发展变化，在病理生理上具有其独特的内在规律，尽管在不同人体和不同阶段，其证的表现有异，但它固有的实质还是存在，在治疗中必须注意到病的特殊性，故食疗也讲究辨病施治，如遗精病，无论呈现何证均宜用莲子;消渴病，宜食用南瓜，山药;瘿瘤病，宜食用海带。食物所含有的物质成分、决定一种食物往往对某一种或几种疾病具有特异性作用，以辨病施食来指导实践，亦具有一定意义。

　　3.辨证辨病结合施食

　　在食疗实践中，辨证与辨病施食是提高食疗效果的两个重要原则，也就是说，在食物选配时，既要注意证的特殊性，又要重视病的内在实质，在病的诊断确立后，辨明其证是正确选用食物的前提，掌握每一食物的性能特点，有针对性施用，是保证治疗效果的重要基础。辨证与辨病，两者相辅相成、不可顾此失彼。

　　辨证是根据机体疾病发展过程，对病变的部位、病因、性质等进行综合分析，判断其证候，从而确定饮食的方法。如胃癌术后，脾胃虚弱，切忌粘腻厚味及油炸等食品，而应选用易消化吸收又具健脾胃的食物，如薏苡仁、白扁豆、莲子、山药、山楂等。又如鼻咽癌放疗后，出现口干鼻燥，舌红少津、盗汗便结等症状，则不宜用生姜、辣椒等辛热生火之品，而宜用乌梅、芦笋、海蜇等清热生津之品。同时不同部位和不同系统的肿瘤，也可选用不同功效的食物，如甲状腺肿大食用海带、海藻;食管癌和胃底贲门癌食用生姜汁、韭菜汁合醋;呼吸系统肿瘤食用银杏、枇杷、荸荠;消化系统肿瘤食用菱角、猕猴桃;妇科及乳腺肿瘤食用花椒、乌梅、山慈菇。若化疗后白细胞减少，或神疲乏力、消瘦、头晕心悸等气血亏虚，则可用薏苡仁、红枣、桂圆、甲鱼、白木耳、蜂王浆、罗汉果等补气养血的食物。

　　(三)调和平衡

　　即在可能的情况下，尽可能食用多种食物，而使种类齐全，数量充足，比例适当，避免偏食。嗜食某种食物可致使体内某些物质缺乏。谷物、动物、蔬菜、水果，在膳食中均尽可能占有适当比例、以保证机体的需求。在日常生活中，经常可见到因为偏嗜而引发的疾病，如过辛辣温热性食物，即可产生口渴咽干，腹痛便秘等。我国古代医家早就认识到这一点，如《素问·五脏生成篇》中曾指出：“多食咸，则脉凝泣而变色;多食苦则皮槁而毛拔;多食辛则脉急而爪枯;多食酸则肉胝脂而唇揭;多食甘则骨痛而发落。”故，尽管食物都有营养机体的作用，但因其性能不同，偏嗜不仅起不到营养作用，反而会导致脏腑功能失调，阴阳乖戾，危害健康，滋生疾病。因此，平衡膳食即成为食疗中的一个重要应用原则。

　　(四)配伍合理

　　食物有寒热温凉四气与辛甘酸苦咸五味，所谓注意食性配伍，就是注意食物性味与病证、脏腑之间的关系，使食物性味与疾病性质、脏腑特性协调一致，以利于发挥食物的治疗作用。

　　配伍禁忌

　　一般情况下，食物都可以单独使用，有时为了矫味或提高某方面的作用，常常将不同食物搭配起来食用，其中有些食物不宜在一起配合应用，即所谓配伍禁忌，配伍有一定的条件，才能达到预期的治疗效果，否则不仅治不了病，反而还会对人体不利，下面是常用的配伍禁忌。

　　猪肉：忌乌梅、鲫鱼、黄豆、鸽肉、黄连、桔梗、苍术。

　　猪血：忌地黄、何首乌、黄豆。

　　猪肝：忌荞麦面、豆酱、鱼肉。

　　鸡肉：忌李子、糯米、芥菜。

　　雀肉：忌白术、李子、猪肝。

　　鲫鱼：忌厚朴、麦冬、芥菜、猪肝。

　　鳝鱼：忌狗肉、狗血。

　　鸭蛋：忌桑椹、李子。

　　鲤鱼：忌朱砂、狗肉、甘草。

　　龟肉：忌酒、果、苋菜。

　　鳖肉：忌猪肉、兔肉、鸭肉、苋菜、，鸡血、薄荷。

　　螃蟹：忌橘红、荆芥。

　　萝卜：忌生地、熟地。

　　鲢鱼：忌甘草、薄荷。

　　羊肉：忌杏仁。

　　小米：忌杏仁。

　　醋：忌茯苓。

　　蜂蜜：忌葱白。

　　关于食物配伍禁忌，历代本草著作中虽都有不少记载，但古人对某些食物禁忌经验性成分较多，应辨证分析看待，也有必要作进一步研究。

　　(五)注意禁忌

　　食物禁忌，习称食忌，忌口。指在某种情况下某些食物不能食用，否则会导致身体出现偏差，甚至引起病变。食疗学认为不同食物性能(偏性)有差异，尽管都有可食性和营养功能，但在防治疾病时，是有一定范围的。如果滥用即可产生不良反应和副作用。食物禁忌有如下几项：

　　1.疾病禁忌

　　疾病禁忌指患有某种疾病，某些食物在此期间不宜食用，如久患疮疡、皮肤疾患者不宜食发物，如公鸡，鲤鱼及辛辣之品，阴虚热盛者应忌辛辣动火之品，虚寒泄泻生冷、寒凉之品。一般来说，患病期间凡属生冷，粘腻腥臭及不易消化之物均应避免食用。癌症戒口是病中禁忌之一。

　　2.时令禁忌

　　四季气候交替，人类必须顺应自然规律而不可悖，春夏阳气旺盛，万物生机盎然，应尽量少食温燥发物，如春夏之际忌食狗肉，少食羊肉;秋季气候干燥，万物肃杀，人们常常出现口干舌燥、鼻出血，此时应尽量少食辛热食物，多食含水分较多的水果。冬季严寒应少食甘寒伤胃的食物，宜进食温热性食物。

　　3.变质禁忌

　　食物必须干净卫生，无霉变腐烂，否则不堪入食。有些食物还必须新鲜，如土豆发芽不能食。更有些食物必须是活的，如鳝鱼，河虾，螃蟹等，否则即发生质变，应忌食。

　　4.偏食当忌

　　五味各有所偏，适时适量搭配食物益于身体，过食易致弊，如经常食用猪肉易发胖、多痰。偏食鱼易出现火旺证，所以有“肉生痰，鱼生火”之说。食物品种应多样化，也就是前面所说的平衡膳食的原则。

　　(六)守护胃气

　　1.一次食量宜少

　　饮食滋补要经常食用，而每次食用时的量宜少，切忌一次大量进食，以免损伤脾胃，反而有害而无益。

　　2.忌猛烈的中药

　　制作药膳切忌选用药力猛烈、峻下的中药，这是因为药膳毕竟是辅助疗法，最善长期调养，应选用性味平和而无副作用者。如因病情需要添加药力强的药物时，切忌直接将药物加入菜肴或饮食中共同烹制，应取其煎汁，再进行制作。

　　3.烹饪方法适当

　　根据体质和病情的不同，选择适当的烹饪方法。如消化功能较弱，特别是年老体弱者，宜蒸、煮，而忌炸、炒;宜软，而忌硬;宜热，而忌凉;宜熟，而忌生。

　　4.胃所喜为补，脾闻香则动

　　食物的色香味应充分注意。

　　总之，饮食疗法的原则，是从整体出发，辨证、因人、因时、因地施膳。四者缺一不可。我们只有全面地掌握饮食疗法的基本原则，深入具体地分析个人的不同情况，才能确定合理的施膳方法，达到健身、祛病、抗癌、益寿的作用。虽然饮食疗法有一定的功效，但其作用、功效远不及药物来得快速，因此，一般只能起到辅助治疗的作用。此外，在治病过程中，如果饮食疗法与药物疗法同时进行，食疗作为药物疗法的辅助疗法，更能起到食借药威，药助食性的作用，药食同用，相辅相成，相得益彰，有利于机体早日康复。

　　三、饮食疗法的应用

　　(一)辨证施治-食物的性味与功效

　　平常经常食用的食物，可以根据其性味、种类和功效进行分类。

　　1.根据性味分类

　　(1)热类食物

　　辣椒、大蒜、姜、茴香、桂皮、桂圆、山雀。

　　(2)寒类食物

　　芹菜、荸荠、慈菇、芋艿、芦根、绿豆、黑豆、大麦、荞麦、小米、薏苡仁、冬瓜;甜瓜、菜瓜、苦瓜、黄瓜、西瓜、蕃茄、香焦、梨、柚、柿子、猕猴桃、菱、鸭、黑鱼、河蟹、河蚌、田螺。

　　(3)温类食物

　　韭菜、葱、油菜、胡萝卜、扁豆、刀豆、糯米、籼米、南瓜、李子、桃、桔、石榴、大枣、蜂乳、海参、山鸡、麻雀、牛肉、羊肉、狗肉、鹿角、鹅蛋、鲫鱼、扁鱼、草鱼、链鱼、风尾鱼、带鱼、鳝鱼、对虾、河虾、淡菜、龟。

　　(4)凉类食物

　　空心菜、黄花菜、丝瓜、甜橙、兔、鸭蛋、田鸡。

　　(5)平类食物

　　卷心菜、白菜、马铃薯、山药、萝卜、甘蔗、赤豆、豌豆、豇豆、大豆、粳米、小麦、燕麦、高梁、玉米、芡实、苹果、枇杷、菠萝、葡萄、香榧子、松子、向日葵、木耳、石耳、蘑菇、香菇、木瓜、猴头菇、四季豆、银耳、鸡、鹌鹑、鸽、燕窝、猪肉、驴、鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、鲤鱼、青鱼、鲥鱼、鳓鱼、鳜鱼、鲈鱼、黄鱼、银鱼、泥鳅、干贝、乌贼、鲍鱼、鳖。

　　2.根据功效分类

　　(1)补益类

　　具有和胃温中作用的有：韭菜、大蒜、卷心菜、马铃薯、山药、胡萝卜、芋艿、甘蔗、扁豆、豌豆、大豆、香榧子、刀豆、粳米、糯米、籼米、燕麦、粟米、苡仁、玉米、芡实、南瓜、桔、柚、桂圆、莲子、大枣、葵花子、木瓜、四季豆、蘑菇、扁鱼、草鱼、白鲢、鳓鱼。

　　具有益气养血作用的有：猪肉、羊肉、狗肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、卷口鱼、鲥鱼、小麦、鹅、山鸡、鹌鹑、鸽、麻雀、牛肉、驴肉、兔肉、龟、鹿肉、猕猴桃、松子、黑木耳、蜂乳、银耳、猴头菇、海参、鸡、凤尾鱼、鳜鱼、黄鱼、鲳鱼、鳗鱼、带鱼、对虾、乌贼。

　　具有生津作用的有：芦根、番茄、香蕉、桃、李子、杏子、甜橙、石榴、菠萝、葡萄、罗汉果、虎杖、燕窝、鸭蛋、银鱼、河蚌、鲍鱼。

　　具有滋补肝肾作用的有：墨菜、桑椹、鸭、黑鲢、鲈鱼、河蟹、河虾、鳖。

　　(2)活血类

　　油菜、赤豆、豇豆、茄子、香菇、鳝鱼、泥鳅。

　　(3)清热类

　　芹菜、空心菜、荸荠、黄花菜、绿豆、甜瓜、丝瓜、瓠瓜、苦瓜、黄瓜、西瓜、橄榄、石耳、田鸡。

　　(4)软坚类

　　慈菇、海带、淡菜、海藻、海蜇。

　　(5)理气类

　　青葱、白菜、萝卜、香菜、金橘。

　　一般而言，气辛而荤者，助火散气;味重而甘者，助湿生痰;体柔而滑者，通肠利便;质硬而坚者，软坚化实。如牛奶、鸡蛋偏于甘温，阴虚火旺之体不宜多服;马蹄、梨甘寒生冷，脾胃虚寒者应慎用。

　　(二)辨病施治-直接抗癌的食品

　　红薯、无花果;慈菇、菱角、蒜苗、苡仁、荸荠、海藻、海带、紫菜、芦笋、紫茄子、菜花、卷心菜、甜椒、百合、香菇、胡萝、大蒜、猴头、马齿苋、海参、西芹、鲨鱼、葱头、甲鱼、龟、莴苣等。

　　(三)辨症施治-对症处理的食品

　　感冒受寒：葱、姜。

　　水肿少尿：黑豆、冬瓜、菜瓜、鲤鱼、鲫鱼、鲳鱼、黑鱼、田螺。

　　干咳无痰：梨、柿子、鸭蛋。

　　痰多气喘：枇杷、白果、桔皮。

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